Jahitan atau bahan pokok? Ini tidak benar-benar pertanyaan sampai hanya sekitar lima puluh tahun yang lalu. Jahitan telah digunakan sejak abad ke-16 SM, sementara gagasan stapling tidak membuahkan hasil sampai awal abad ke-20 Masehi. "Ayah dari stapling bedah," dokter Hungaria Hümér Hültl, menemukan alat stapling bedah pertama pada tahun 1908, dengan prototipe stapler dengan berat delapan pon dan membutuhkan dua jam untuk berkumpul dan memuat. Namun, pada tahun 1970-an, teknologi ini disempurnakan menjadi perangkat yang lebih dikenal saat ini.
BAHAN POKOK BEDAH HARI INI
Terbuat dari stainless steel atau titanium (atau kadang-kadang nikel, kromium, plastik, atau besi), bahan pokok bedah biasanya digunakan untuk menutup luka dalam yang tidak sesuai untuk jahitan biasa, atau untuk area tubuh di bawah ketegangan tinggi. Bahan pokok melengkung, lurus, atau melingkar, dan tidak seperti "staples kantor," yang membutuhkan landasan yang ditekan bahan pokok untuk membentuk kait, bahan pokok bedah telah membungkuk cabang tanpa diperlukan landasan. Bahan pokok dapat digunakan pada perut, kaki, lengan, kulit kepala, atau punggung; namun, mereka tidak boleh digunakan di leher, kaki, atau wajah.
Sementara bahan pokok dapat memberikan "perbaikan cepat" yang cepat dan diperlukan dalam situasi darurat, keterbatasan di mana dapat digunakan pada tubuh dapat sangat mempengaruhi responden pertama, terutama dalam situasi korban massal ketika mereka perlu dengan cepat menentukan metode penutupan luka terbaik untuk menghentikan pendarahan. Setiap tahun, sekitar 60.000 orang Amerika meninggal karena kehilangan darah, dengan sebanyak 1,5 juta kematian pendarahan ini disebabkan oleh trauma fisik. Studi juga menunjukkan bahwa lebih dari 50% orang dengan cedera traumatis yang melibatkan pendarahan mati dalam beberapa menit kecelakaan atau cedera, sehingga penutupan luka yang tepat dan cepat sangat penting.
3 FAKTOR YANG PERLU DIPERTIMBANGKAN SAAT MENGGUNAKAN BAHAN POKOK
1. WAKTU APLIKASI DAN PENGHAPUSAN
Saat ini, permintaan untuk waktu dokter bedah tetap menjadi tantangan besar, dan waktu yang terbuang mengarah ke burnout dokter. Stapling biasanya dapat dilakukan lebih cepat daripada menusuk, menghemat sekitar 2-3 menit waktu, itulah sebabnya stapling adalah metode pilihan yang disukai untuk perawatan trauma yang melibatkan korban massal, apakah itu bencana alam, kecelakaan kendaraan besar, atau bahkan penembakan. Di kantor dokter. Namun, stapling membutuhkan penggunaan dua profesional perawatan kesehatan (satu untuk menyelaraskan kulit dengan forceps, dan yang lain untuk menerapkan bahan pokok) versus hanya satu untuk suturing. Dan sementara stapling dan yang paling menarik membutuhkan kunjungan kembali untuk penghapusan, penghapusan bahan pokok khususnya membutuhkan penggunaan alat khusus versus satu set gunting sederhana untuk jahitan. Ada kalanya bahan pokok dapat tertanam di kulit, membuat pengangkatan menjadi sulit; pada kesempatan langka, bahan pokok dapat menjadi benar-benar bersarang di dalam kulit, membutuhkan sayatan baru untuk menghilangkan bahan pokok yang terkubur.
2. RISIKO INFEKSI
Komplikasi luka adalah salah satu sumber utama penyakit setelah operasi, memperpanjang masa tinggal pasien di rumah sakit atau bahkan menyebabkan kebacaan. Untuk mengetahui mana yang lebih kecil kemungkinannya menyebabkan infeksi —jahitan atau bahan pokok—para peneliti menganalisis hasil dari enam uji coba, membandingkan kedua metode tersebut setelah operasi pada lebih dari 680 orang dewasa. Mereka membandingkan penggunaan bahan pokok dengan jahitan mengikuti prosedur ortopedi pada orang dewasa. Kesimpulan mereka? Risiko terkena infeksi luka dangkal lebih dari tiga kali lebih besar setelah penutupan pokok daripada penutupan jahitan, dan untuk operasi pinggul khususnya, bahan pokok empat kali lebih mungkin menyebabkan infeksi.
3. JARINGAN PARUT
Sama seperti jahitan, bahan pokok dapat menyebabkan jaringan parut. Karena bahan pokok tidak memungkinkan penyelarasan luka yang tepat, profesional perawatan kesehatan tidak boleh menggunakan bahan pokok di wajah atau leher (dan ketidaknyamanan menjadikan mereka pilihan yang buruk untuk penggunaan di tangan atau kaki). Pada pasien yang mudah bekas luka, bahan pokok dapat membuat bekas luka mereka lebih jelas, terutama jika bahan pokok dibiarkan dalam untuk setiap peregangan waktu (> 5 hingga 15 hari, tergantung pada lokasi). Antara 2013 dan 2016, 163 wanita dianalisis, termasuk 84 yang menerima bahan pokok dan 79 menerima jahitan. Ada beberapa varians dalam berat dan penuaan, tetapi wanita dengan bahan pokok melaporkan skor kosmetik median yang lebih buruk, warna bekas luka yang lebih gelap, dan lebih banyak tanda kulit dibandingkan dengan wanita dengan penutupan jahitan. Anehnya, tidak ada perbedaan kelompok mengenai kepuasan dengan bekas luka mereka.